Åbent Hudlab – kliniske standardfraser til journalen

1. Benignt melanocytært nævus

Anamnese

• Varighed:
• Udvikling:
• Symptomer:
• Tidligere:
• Immunmodulerende beh.:

Objektivt

Lokalisation:

Størrelse:

Velafgrænset, symmetrisk makulopapel med ensartet pigmentering.

Ingen klinisk asymmetri, udtalt farvevariation, erosion eller ulceration.

• Dermatoskopi positivt: Regelmæssigt, symmetrisk retikulært, globulært eller homogent nævusmønster med jævnt fordelte strukturer og farver.
• Dermatoskopi negativt: Ingen atypisk pigmentnet, uregelmæssige perifere globuli/streaks, blåhvidt slør, regression eller atypiske kar.

Vurdering

Klinisk benignt melanocytært nævus.

Plan

• Ingen behandling indiceret. Informeret om genhenvendelse ved vækst, form- eller farveændring, spontan blødning eller sårdannelse.

TILVALG – indsæt under Objektivt eller Plan efter relevans